二、医疗IT供电系统 医疗IT供电系统，亦称医疗隔离电源系统。它通过一台隔离变压器给手术室或ICU等2类场所内直接与患者连接的医疗设备提供电力，如下图所示： 图中107TD47为绝缘监视仪，ES710为单相隔离变压器，MK为外接报警和显示设备，PE为保护接地端，PA为等电位联结端。 根据IEC60364-3：1993标准，IT系统的带电部分与大地之间无直接连接，受电部分的外露可导电部分通过PE保护导线接地。下图为典型的IT系统： IT系统的优越性在于当发生一点对地绝缘故障时，系统对地只存在一个相当微弱的漏电流，因为该电流只能通过系统对地分布电容才构成回路，所以患者遭受电击伤害的程度大大下降，而且系统内的熔断器也不会因为过电流而动作，造成医疗设备运行中断而危及患者生命。 为了控制发生一点接地时系统对地漏电流，必须控制IT系统的对地分布电容，即控制IT系统本身的大小，为此在IEC60364-7-720：2001标准第710.512.1.6条规定了隔离变压器的容量应不小于0．5kVA，不大于10kVA。 IT系统可靠运行的另一个必要条件是必须安装绝缘监视仪。绝缘监视仪安装在IT系统和大地之间，当IT系统发生一点接地时，绝缘监视仪立即发出报警信号，通知操作人员系统已经带故障运行，必须尽快找出故障，在发生第二点接地之前排除故障。对于2类医疗场所的IT系统使用的绝缘监视仪，IEC60364-7-710：2001标准也作出了明确的规范： ■内部交流绝缘电阻必须大于100kΩ； ■测试电压不能大于DC25V： ■测试电流，即使是在故障条件下，不得超过1mA； ■在绝缘电阻降至50kΩ时，应有相应显示。应有测试仪器测试该装备； ■如果接地线或电路连接线松开，应有显示； ■对IT系统的隔离变压器应具备过负荷和超温监视功能。
三、IT系统中对地故障回路的在线查找 在2类医疗场所，如果绝缘故障发生在手术过程中，应尽快找出故障设备，将它和IT系统断开，并停止在患者身上使用，IEC建议在发生对地绝缘故障后应尽快排除故障。绝缘故障定位系统能在不断开任何供电回路的情况下，在线找出故障回路，其原理如下图所示： 该系统由PGH绝缘故障测试仪，EDS绝缘故障评估仪和安装在负载回路中的测量电路互感器组成。绝缘故障定位系统利用对地绝缘故障本身产生的漏电流来实现对故障回路的判断。绝缘监视仪给出报警信号后，PGH绝缘故障测试仪用来人为地给出IT系统中对地漏电流(测试电流)的通道，并通过内部接地电阻将这个漏电流控制在1mA以下，然后再利用安装在每个回路上的电流互感器和EDS绝缘故障评估仪来检测某个供电回路内是否存在该测试电流，如果在EDS绝缘故障评估仪在对每一个供电回路的扫描过程中发现了存在该测试电流的回路，即表明该回路存在对地绝缘故障，从而实现故障的在线定位。绝缘故障定位系统的优越性在于能快速地找出故障回路，避免带漏电故障的医疗设备继续在患者身上使用，从而进一步降低患者受到微电击伤害的可能性。
四、我国对2类医疗场所的电气安装和漏电保护的规范 国家建设部和国家质量监督检验检疫总局于2002年11月26日联合颁布了GB50333-2002标准，对医院洁净手术部的配电作了具体规定， 但对照相关的IEC60364—7-710：2001标准，该标准过于简单，在此笔者也呼吁我国的医疗管理机构应及早健全相应的保障医疗安全和患者人身安全的强制性规范和法规，依法保障医患双方的合法权益。
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