颞骨部X线摄影操作规程

 颞骨部X线摄影操作规程 (一)乳突——许氏位(Schuller，s位) 【适应证】 1．渗出性及化脓性中耳乳突炎。 2．胆脂瘤。 3．颞骨良性、恶性肿瘤。 【操作方法及程序】 1．病人俯卧于摄影台上，头颅呈标准头颅侧位，被检侧耳廓向前折叠，并紧贴暗盒，外耳孔置于暗盒中心。 2．下颌略内收，使听眶线垂直暗盒边缘。 3．摄影距离为65-100cm。 4．中心线向足侧倾斜25°，经被检侧外耳孔射入暗盒。 【注意事项】 1．使用滤线器摄影时，摄影距离应控制在滤线栅栅焦距的范围内。 2．为保持头颅稳定，摆体位时，病人对侧手握拳支撑下颌。 3．常规分格摄影，双侧乳突投影在同一照片中。 4．若有专用乳突摄影架，应按摄影架的操作程序进行。   (二)乳突——梅氏位(Mayer's色位) 【适应证】 1．胆脂瘤。 2．内耳病变。 3．听神经瘤。 【操作方法及程序】 1．病人仰卧在摄影台上，头颅正中矢状面向被检侧倾斜45°，下颌内收，听眶线与台面边缘呈90°被检侧耳廓向前折叠。 2．被检侧外耳孔置于暗盒上方l／3处，暗盒垫高与台面成23°。 3．两臂放于身旁尽量下垂。 4．摄影距离为10Ocm。 5．中心线自头侧向足侧倾斜45°，经被检侧岩骨尖(相当对侧眉弓上约7.5cm处)射入暗盒。 【注意事项】 1．若有专用摄影角度架，可按摄影角度架的使用要求进行。 2．不使用滤线器摄影时，应严格控制照射野。 【评价标准】． 1．小脑侧岩部呈锐利切线显示； 2．上鼓室、鼓窦人口，鼓窦组成的“3A区”显示清楚； 3．岩部呈轴位投影有放大，但无失真，显示完整；其纵径与横径之比为4.5：1.0。 【质控要点】 1．头正中矢状面与胶片成45°角，听毗线垂直胶片，外耳孔与胶片纵中线重合，并在胶片横中线上方； 2．中心线45°向足通过外耳孔达胶片横中线上 (三)岩骨乳突部——斯氏位(Stenver's位) 【适应证】 1．胆脂瘤。 2．内耳病变 3．听神经瘤 【操作方法及程序】 1．病人俯卧于摄影台上，肘关节屈曲，双手置于头部两侧，以稳定头部。 2．头颅向被检侧倾斜，正中矢状面与台面成45°。 3．被检侧的额、颧、鼻三点紧贴台面。听眶线垂直台面边缘。 4．采用滤线器或滤线栅摄影。摄影距离为100cm。 5．中心线向头侧倾斜12°，经外耳孔平面的隆突外2cm处射入暗盒中心。 【注意事项】 在使用滤线器摄影时，暗盒上下位置的放置受托盘与床面间距影响。原则上应以中心线经外耳孔的延长线达暗盒中心为准。 【评价标准】 1．岩部平面显示，岩尖至弓状隆突近似水平显示，乳突尖在枕骨外显示； 2．可见内耳道，及三半规管。 【质控要点】 1．头正中矢状面与胶片成45°角，听眶线垂直胶片。 2．中心线12°向头，通过外耳孔达胶片。 (四)下颌骨——侧位 【适应证】 1．外伤。 2．肿瘤与囊肿。 3．下颌骨炎症性病变。 4．下颌骨发育畸形。 【操作方法及程序】 1．病人仰卧于摄影台上，双腿屈曲，对侧身体抬高，被检侧肩部下垂，前臂置于躯干旁。 2．头颅向被检侧旋转，使下颌骨支贴近暗盒。暗盒置于颈侧高、头顶侧低的15°角度板上。 3．正中矢状面与胶片平行，下颌略仰，使下颌体部下缘与暗盒下缘平齐，暗盒前缘包括颏部，后缘包括外耳孔。颈伸直，对侧肩部后展。 4．摄影距离为65-100cm。 5．中心线向头侧倾斜15°- 20°，经两下颁角连线中点射入暗盒。 【注意事项】 1．可利用长遮线筒或小照射野摄影。 2．根据病人具体情况，也可以采用立位或俯卧侧斜位体位摄影。 (五)颞颌关节——开、闭口侧位 【适应证】 1．外伤。 2．颞颌关节功能紊乱、颞颌关节脱位、颞颌关节强直。 3．肿瘤性病变累及颞颌关节。 【操作方法及程序】 1．病人俯卧于摄影台上，头颅呈标准侧位，矢状面平行暗盒，听眶线垂直暗盒边缘。 2．外耳孔置于暗盒中心。 3．使用滤线器摄影，摄影距离为65-100cm。 4．中心线向足侧倾斜25°，经对侧外耳孔上方7cm处射入暗盒中心。 5．在嘱病人开口、闭口状态下，分别摄取颞颌关节开、闭口像。 【注意事项】 1．颞颌关节开、闭口侧位像，应双侧对照。 2．开口位，嘱病人口尽量张大。 3．若采用附有颞颌关节开闭口摄影功能的专用口腔曲面全景机时，应按设备的操作使用说明进行操作。

本文关键字：暂无联系方式操作规程，机械设备 - 操作规程